看護師３人が参加。
本日の学習内容
モニター心電図編•心拍数が早かったら？
不整脈を名付けよう！
心室性期外収縮
- CAST試験（キャストスタディー）：心筋梗塞後のPVCに対して抗不整脈薬を投与すると生存率はむしろ悪化する。
PVCの治療ではなく、基礎疾患の治療を優先させる。
基礎疾患なし＝死亡率は変わりなし。
①患者教育
②症状＝不安感：抗不安薬
①②でダメなら抗不整脈薬（長期は避けた方がよい）
完全にゼロにする必要はない。
正常心であれば経過観察
3連発以上＝非持続性心室頻拍
AIVR:促進性心室固有調律
- 心拍数：正常、QRS:ワイド
原因：心臓外科手術後、ジギタリス内服中
心室頻拍：VT：緊急に対処
- 意識なし➡DC
①まずはVTを止める
②止めた後に原因追及
- 意識あり
薬物療法：リドカイン（10%程度しか止まらない）
静脈麻酔＋DC
- 停止後：原因究明
心筋梗塞の場合➡再還流療法
特発性心室頻拍＝アブレーションで90%以上根治
植え込み型除細動器(ICD)
心室細動：VF:緊急 ＊直ちにDCをかける！
- R on T型の心室期外収縮：T波の中央あたりに出現＝危険
＊アーチファクト：筋肉が動くところに電極がある場合 例：歯磨き時
よくみると正常な波形が隠れている。
