心電図勉強会

看護師3人が参加。

本日の学習内容

「不整脈 evidence」(山下武志先生のDVDより)
これを知っていたら心電図のプロに見える

心室期外収縮の治療

    •心筋梗塞後の心室期外収縮数と死亡率との関係では、心室期外収縮数が多い程、死亡率が増加する。

    •心筋梗塞後の無症候性心室性期外収縮を薬物治療(Encainide/Flecainide)すると心室期外収縮は抑制されるが、長期予後については、生存率は改善せず、心臓死の死亡率は増加する(CAST study)。

    ➡心室期外収縮は治療しない方が予後が良い。「不整脈」はマーカーにしかすぎない。
     元々心臓が悪い人に抗不整脈薬を使うと予後をかえって悪化させる。
    ➡心電図を良くすることが治療の目的ではない。
     生命予後を改善させること、QOLを改善させることが治療の目的。

    では、リスクの高い患者はどうする?
    ➡基礎疾患の治療を淡々とと行う。
    「心室期外収縮」はマーカーにしかすぎない。

電気的除細動器